Mitos e desinformação nas redes sociais
A maioria das informações divulgadas em redes sociais sobre o TDAH são equivocadas, leia o texto abaixo e conheça mais sobre esse transtorno que pode trazer tantos prejuízos se não tratado adequadamente.
Abaixo seguem 10 mitos difundidos sobre o TDAH :
- O TDAH não é um transtorno real : os estudos de neuroimagem e genética comprovam que o TDAH é uma condição neurobiológica, há alterações no cerébro que são a origem da hiperatividade, impulsividade e desatenção em níveis que causam prejuízos. Quando não tratado, esse transtorno resulta em maior chance de fracasso acadêmico e profissional, acidentes e morte precoce, uso de drogas ilícitas, infecções sexualmente transmissíveis, desemprego e gravidez na adolescência .
- Não existem anormalidades no cérebro da pessoa com TDAH : em estudos com ressonância magnética foram encontradas alterações cerebrais nos indivíduos, além disso, ausência de alterações em exames de neuroimagem não excluem a presença de um transtorno mental, por exemplo depressão e transtorno bipolar, condições onde geralmente exames como tomografia e ressonância de crânio são normais, nem por isso deixam de ser condições que devem ser tratadas.
- Uma pessoa com TDAH não pode passar horas concentrada em algo : o problema não é a capacidade em manter o foco, mas sim ter essa habilidade quando não há motivação ou interesse na atividade. É comum em pessoas com TDAH o hiperfoco, isso acontece quando a pessoa está realizando alguma atividade na qual possui muito interesse e motivação, então acontece liberação do neurotransmissor dopamina em regiões do cérebro com deficiência, esse neurotransmissor participa dos circuitos cerebrais da atenção.
- O TDAH é causado pelas demandas da sociedade : não, a ocorrência desse transtorno é similar em sociedades muito distintas, há relatos de quadros similares há séculos .
- O TDAH é culpa dos pais : é uma condição multifatorial, há o componente genético interagindo com o ambiente e é comum que ao menos um dos genitores também tenha TDAH .
- TDAH só ocorre em crianças : os sintomas podem ser atenuados na idade adulta, principalmente a hiperatividade, todavia a desatenção tende a permanecer, além da procrastinação e episódios de desregulação emocional. Pode acontecer também que a hiperatividade se mantenha de forma mais discreta, como movimentos com pernas e mãos enquanto está sentado ou parado.
- Pessoas com TDAH são menos inteligentes : a inteligência em si não está comprometida, o que pode acontecer é a pessoa não receber um diagnóstico e tratamento adequado na infância e apresentar dificuldade de aprendizagem sem as intervenções pedagógicas apropriadas.
- Pessoas que usam medicação para TDAH têm maior risco de usar drogas : é justamente o contrário, pessoas que não recebem o tratamento têm maior risco de iniciar o uso de drogas ilícitas na adolescência.
- Não existe TDAH sem hiperatividade : são descritas três apresentações : hiperativo/ impulsivo, que predomina em meninos ; desatento, predominando em meninas e adultos e o combinado, onde tanto a hiperatividade quanto a desatenção estão presentes.
- O TDAH foi criado pela indústria farmacêutica : há relatos de séculos atrás de pessoas com sintomas similares, além de robustas pesquisas já realizadas comprovando alterações cerebrais e os prejuízos quando não há tratamento.
Como é feito o diagnóstico do TDAH ?
O diagnóstico é realizado pelos critérios do DSM – V ( manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais da Sociedade Americana de Psiquiatria ), em uma entrevista psiquiátrica criteriosa, visto que a maioria dos pacientes adultos possuem outros transtorno associados, como :
- Transtorno de ansiedade https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/ansiedade-panico/
- Transtorno Bipolar https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/bipolar-borderline/
- Transtorno de personalidade Borderline https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/bipolar-borderline/
- Transtorno depressivo maior https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/depressao/
- Transtorno por uso de substâncias https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/vape-cigarro/
- Transtorno obsessivo compulsivo (TOC)
- Transtorno de compulsão alimentar https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/nao-consigo-parar-de-comer-e-agora-comer-emocional-ou-transtorno-de-compulsao-alimentar/
- Transtorno do espectro autista
Se possível, o relato de familiares ou pessoas próximas pode ser de grande ajuda. Em crianças é fundamental a entrevista com os pais e relatório escolar.
O médico Psiquiatra é o profissional mais habilitado para fazer o diagnóstico e tratamento adequado .
Em crianças a escala SNAP IV pode auxiliar na triagem dos pacientes, é composta por uma série de itens que são respondidos pelos pais e professores.
Para adultos temos a escala ASRS 18, dividida em critérios que avaliam sintomas de hiperatividade e desatenção,
lembrando que essas escalas não possuem valor diagnóstico, mas podem auxiliar na triagem e encaminhamento ao profissional especializado.
Outros transtornos podem ter os mesmos sintomas do TDAH ?
Sim, prejuízos na concentração são muito comuns em outros transtornos mentais, como depressão ( para saber mais sobre depressão, leia o artigo https://drpedrocarvalhopsiquiatra.com.br/depressao/)
e transtorno de ansiedade, além disso é importante investigar o uso de medicações, estilo de vida e presença de doenças clínicas.
Condições como apneia e outros distúrbios do sono podem causar dificuldade de concentração, visto que um sono de qualidade e reparador é fundamental para a cognição.
Como é feito o tratamento do TDAH ?
O médico Psiquiatra é o profissional especializado no tratamento e diagnóstico do TDAH, além dos 6 anos da graduação em medicina são mais 3 anos na residência de Psiquiatria
Realizei minha residência na FAMERP – Hospital de Base em São José do Rio Preto – SP, um serviço de referência no Brasil, sou extremamente grato aos meus professores e todos pacientes que pude acompanhar
desde os ambulatórios especializados, CAPS, CAPS AD, interconsulta no Hospital de Base e no Hospital Bezerra de Menezes.
Além disso, realizei aperfeiçoamento em psicogeriatria na USP, a fim de melhor atender as pessoas da terceira idade .
A psiquiatria é uma especialidade complexa e fascinante, todavia exige persistência e determinação na construção de um conhecimento sólido.
Minha missão como médico é ter um impacto positivo na vida dos pacientes, compreender seus valores, objetivos e estabelecer uma relação genuína, de confiança e parceria, a fim de que possam alcançar qualidade de vida, saúde mental e bem estar.
Veja abaixo o que dizem nossos pacientes :
O tratamento é multidisciplinar, em crianças é fundamental a orientação aos pais e intervenções apropriadas no ambiente escolar.
Quanto ao uso de medicações, sabemos que os psicoestimulantes, como metilfenidato e lisdexanfetamina, são muito efetivos na resolução dos sintomas,
todavia muitas vezes o foco do tratamento inicial será resolver sintomas de ansiedade, depressão e bipolaridade , e posteriormente introduzir os medicamentos específicos para TDAH.
Quais os efeitos colaterais mais comuns dos psicoestimulantes ?
Como toda medicação, podem ocorrer efeitos colaterais, como falta de apetite, insônia, irritabilidade , sintomas de ansiedade, por isso é fundamental a investigação criteriosa,
uma pessoa com TDAH e transtorno de ansiedade sem tratamento pode ter seus sintomas ansiosos intensificados se começar o uso de um psicoestimulante sem tratar a ansiedade,
além disso, há medicações que tratam ao mesmo tempo TDAH e ansiedade, com menos efeitos colaterais , nesses casos a atomoxetina pode ser uma boa opção.
Há também a disponibilidade de psicoestimulantes de liberação prolongada, o paciente pode fazer uso de uma única cápsula pela manhã e a medicação fará efeito por cerca de 12-14 h,
são medicamentos mais tolerados devido ao seu mecanismo de liberação controlada, o que evita picos do fármaco no organismo.
Como é a consulta com o Psiquiatra ?
A consulta com o paciente geralmente se inicia pela identificação, é importante informações como estado civil, profissão e escolaridade.
Após isso os pacientes trazem sua demanda inicial e ao longo da consulta o médico Psiquiatra usará a anamnese ( entrevista médica direcionada) para coletar as informações necessárias e elaborar uma hipótese diagnóstica.
Também podem ser úteis aplicação de escalas e testes, sempre levando em conta a individualidade da pessoa.
Nesse primeiro contato também já se inicia a construção do vínculo, uma relação de confiança e interesse genuíno pela pessoa é a base de uma relação médico – paciente de sucesso, assim como o acolhimento do paciente e família, visto que geralmente estão em um momento de vulnerabilidade.
Quando possível, e com a concordância do paciente, informações de familiares ou pessoas próximas podem ser de grande ajuda.
Além disso, ao longo da consulta, o estado mental do paciente também é avaliado, funções como orientação tempoespacial, atenção, pensamento, humor, afeto e juízo da realidade são avaliados e contribuem para a formulação de hipóteses diagnósticas.
Ao fim da consulta é fundamental que seja orientado ao paciente sobre seu possível diagnóstico ou ausência de transtorno mental,
discutir sobre opções de tratamento e as intervenções medicamentosas e não medicamentosas disponíveis, como psicoterapia, atividade física e higiene do sono, um conjunto de hábitos que favorece um sono reparador.
Teleconsulta – atendimento Online
Essa modalidade de atendimento trouxe inúmeros benefícios, como o acesso de pacientes que moram em locais distantes dos grandes centros a profissionais qualificados,
maior flexibilidade de horários, maior comodidade, além de evitar que os pacientes realizem grandes deslocamentos.
No atendimento Online todos componentes do atendimento presencial em Psiquiatria são possíveis de serem aplicados :
- acolhimento
- escuta empática e ativa
- construção de vínculo e conexão
- avaliação do estado mental ( orientação, humor, pensamento, atenção, fala, sensopercepção e mais)
- realização de diagnóstico
- orientações sobre tratamento e envio de receita digital
- mudanças de estilo de vida
- acompanhamento pós consulta
A Telemedicina se adaptou muito bem à Psiquiatria, tem sido um modelo de atendimento cada vez mais usado,
possibilitando sucesso ao tratamento de pacientes que anteriormente não tinham acesso a médicos especialistas.
Dr. Pedro Carvalho | Psiquiatra
CRM 15349 | RQE 7602
Telemedicina e Presencial
Instagram @drpedrocarvalhopsiq
R. das Orquídeas 632, Jardim Botânico, Clínica Vitalian, Sinop – MT
(66) 999085004
Fonte : https://www.adhd-federation.org/